2025년, 건강보험제도 이렇게 달라집니다!

안녕하세요, IBK기업은행입니다.

2025년을 맞아 건강보험제도가 일부 변경됩니다.
의료비 부담은 줄이고,
의료 서비스는 더 넓어지는 등
다양하게 개선되었는데요!

어떤 점이 바뀌는지,
개편된 2025년 건강보험제도를
자세히 살펴보겠습니다. 💁‍♀️

건강보험제도

건강보험제도란?

국민의 질병과 부상에 대한
예방 · 진단 · 치료 · 재활과
출산 · 사망 및 건강증진에 대하여
보험급여를 실시하며
국민 생활의 안정을 도모하기 위한
사회보험입니다.

그렇다면 2025년 건강보험제도가
어떻게 달라졌는지 세부 내용을
확인해 볼까요?

소득 부과 건강보험료 정산제도

소득 부과 건강보험료 정산제도란?

소득이 감소 또는 증가한 경우
조정을 신청하면 우선 조정 후
다음 해 11월에 정산하여
보험료를 추가 또는 환급하는
소득 부과 건강보험료 정산제도입니다.

소득 부과 건강보험료 정산제도
2025년 아래와 같이 달라졌는데요!

<신청 대상>
사업, 근로소득뿐만 아니라
이자, 배당, 연금, 기타소득도
조정할 수 있습니다.

<신청 사유>
지난해 보다 소득이 감소할 뿐만 아니라
증가할 경우에도 조정 신청이 가능합니다.

※ 보험료 조정의 대상이 이자, 배당, 연금, 기타소득도
현재 시점 기준으로 조정 가능하며
지난해보다 소득이 감소할 뿐만 아니라
증가한 경우에도 조정 신청 가능합니다.

소득 부과 건강보험료
정산제도 신청 방법은
온라인 홈페이지, The건강보험(모바일 앱),
방문, 우편, 팩스에서 가능합니다.

더 상세한 내용 및 신청은
아래 건강보험 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다.
건강보험_홈페이지_바로가기

 

희귀질환자 의료비 지원사업

희귀질환자 의료비 지원사업이란?

저소득 건강보험 가입자인
희귀질환자에 대하여
요양급여 본인부담금 및
기타 특수항목을 지원하는 사업입니다.

희귀질환자 의료비 진료사업
2025년 아래와 같이 달라졌습니다.

국가 관리대상 희귀질환 신규 지정에 따른
의료비 지원 대상질환이 추가되어
기존 1,272개에서 1,338개로 확대되었습니다. 

※ 크론병, 만성신장병, 혈우병, 이상각화증,
손발바닥농포증 등 66개 질환 추가

<희귀질환자 의료비 신청 방법>
✔방문 신청: 희귀질환자의 주민등록지 관할 보건소
✔온라인 신청: 희귀질환 헬프라인

더 상세한 내용 및 신청은
아래 질병관리청 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다.
질병관리청_희귀질환_헬프라인_바로가기

<의료기간 방문 시 지원 절차>
1. 진료
2. 수납
3. 지원자격 확인
4. 본인 부담금 면제

환자가구 소득기준 완화

연령별 환자가구 소득기준이
2025년 아래와 같이 달라졌습니다.

✔성인/소아
기준 중위소득 140% 미만
월 8,537,000(4인 가구)

생애 주기별 건강검진 

생애 주기별 건강검진 항목이
추가 및 확대되었습니다.

[청년층]
20~34세 청년층 우울증 검사
+조기정신증 검사 추가
(검사 주기 2년 대폭 단축)

[중장년층 · 노년층]
56세 대상으로 본인 부담 없이
건강검진 시 생에 1회
C형 간염 검사를 받아볼 수 있습니다.

[골다공증 검사 대상]
60세 여성까지 포함하여
6년 주기로 검사 확대
(기존 54세, 66세 여성 한정 검사 실시)

 

 

2025년 개편되는 건강보험제도
잘 확인하셨나요?

달라진 의료비 지원 범위와
강화된 필수 의료 서비스 잘 숙지하여
의료 혜택을 누려보세요. 😊

앞으로도 여러분의 실생활에 도움이 되는
다양한 정책으로 찾아뵙겠습니다!